הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי היא בעלת משמעות גדולה מאוד על החיים של כל נפגע אשר מגיע אליה. החלטת הוועדה היא בעלת משמעות כספית אדירה עבור הנפגע ויכולה לשנות את חייו במובנים רבים. לפני הגעה לוועדה רפואית של ביטוח לאומי יש להתכונן היטב ולהגיע מוכנים בצורה הטובה ביותר על מנת למקסם את החלטת הוועדה לטובתכם.
דרגת נכות ובעקבותיה סכום של גמלת נכות נקבעים באמצעות וועדה רפואית של ביטוח לאומי. הוועדה היא בד"כ החלק המורכב ביותר בתהליך ארוך שעל הנפגע לעבור בדרך למיצוי הזכויות החוקיות שלו במדינת ישראל.
למרות שמבחינה טכנית מי שעברו תאונת עבודה יכולים להגיע לוועדה הרפואית של ביטוח לאומי ללא ליווי של עורך דין נזיקין, הרי שכמעט ואין מקרים כאלו ויש לכך סיבה. חובה להגיע מוכנים היטב לוועדה כדי להגדיל את הסיכוי שלכם לקבל דרגת נכות גבוהה יותר (המגיעה לכם) וגם גמלת נכות שתאפשר לכם חיים טובים יותר בהמשך.
איך יש להתכונן לוועדה רפואית של ביטוח לאומי?
ראשית כל חשוב לסייג שכל מקר העומד בפני עצמו ולעתים די בהבדל קטן בין מקרה אחד לאחר כדי שהחלטות הוועדה יהיו שונות בין השניים. ההכנה לוועדה של ביטוח לאומי היא לאחר תהליך ארוך שיש לנהל מול ביטוח לאומי להכרה כנפגע תאונת עבודה שמגיעים לו דרגת וגמלת נכות. יש לקבל ליווי משפטי של עורך דין ביטוח לאומי כדי להיות מוכנים בצורה הטובה ביותר לוועדה.
3 נקודות מפתח להגיע מוכנים לוועדה רפואית של ביטוח לאומי:
- להבין את התנהלות העניינים בוועדה – מומלץ מאוד לקבל מידע מקיף ככל שניתן על התהליך שעוברים מול הוועדה הרפואית, מה הדרישות שיהיו לה ממכם, מה דרגת הנכות שאתם חושבים שמגיע לכם ואיך להציג מול הוועדה את הטענות שלכם. כמו כל דבר אחר בחיים, כאשר אתם מגיעים עם ידע מוקדם והבנה של התהליך, קל יותר לעבור אותו בהצלחה.
- מומלץ מאוד ליווי של עורך דין – אתם אולי נפגעי תאונת עבודה, אבל אתם לא מכירים את החוק הנוגע לכך ולא בקיאים בסעיפים כאלו ואחרים שרלוונטיים למצבכם בעת קיום הוועדה הרפואית. עורך דין ביטוח לאומי שמייעץ ומכין אתכם מראש לוועדה וגם נוכח אתכם במהלך הוועדה, יכול מאוד לעזור לכם להציג את כל מה שנדרש לוועדה בצורה הטובה ביותר למיצוי כל הזכויות שלכם ובמינימום טעויות אפשריות שלכם.
- לדעת להציג את מצבכם בדרך הטובה ביותר – בעת הדיון אתם תציגו לוועדה את כל הניירת הרלוונטית למצבכם הרפואי, תוכלו להסביר על מה שאירע לכם ומה הנזק והסבל שנגרמו לכם בשל כך. אנשי הוועדה מקצועיים ומעוניינים במידע כפי שהוא ללא תוספות מיותרות או "הצגות" כאלו ואחרות. תהיו אתם עצמכם ותעבירו את המסר בצורה הטובה ביותר מהלב שלכם.
הוועדה של ביטוח לאומי היא לא עניין של מה בכך ולא קל לעתים לעבור את הדיון מולה. יחד עם זאת יש לציין שהיא לא נגד הנפגעים, אבל היא כן מחפשת להבין היטב את מצב הנפגע והסבל שנגרמו לו כדי לקבל החלטה מושכלת על דרגת הנכות וגמלת הנכות שייקבעו לו.
המאמר נכתב בשיתוף עם עו"ד קרן נדרי – עורכת דין נזיקין בצפון אשר מלווה נפגעים ומשפחות בתביעות נזיקין מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הפנסיה והביטוח. אם אתם מחפשים עורך דין נזיקין בגליל או עורך דין נזיקין בטבריה – עו"ד קרן נדרי היא הכתובת!